R6KPI: KPI Dashboard

• การดูแลระยะกลาง หมายถึง การดูแลระยะเปลี่ยนผ่าน (transitional care) ระหว่างหลังภาวะวิกฤติหรือเฉียบพลัน (acute conditions) และการดูแลที่บ้านหรือชุมชน โดยมีความเชื่อมโยงและต่อเนื่องกัน เป็นการดูแลกลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการคงที่แล้ว (medically stable*) แต่ยังไม่คงที่ถึงกับจะสามารถดูแลโดยศักยภาพ
  ที่บ้านหรือชุมชนโดยทั่วไปได้ดี ผู้ป่วยที่ต้องการการดูแลระยะกลางยังต้องการ
  การดูแลทางการแพทย์ พยาบาลหรือสหสาขาวิชาชีพในสถานพยาบาล (intermediate bed หรือ intermediate ward) โดยการดูแลหลักในช่วงนี้ไม่ต้องใช้แพทย์เฉพาะทาง หัตถการและเครื่องมือที่ซับซ้อน สามารถทำได้อย่างปลอดภัยในโรงพยาบาลระดับ M และ F ทั้งนี้ เป็นการดูแลในช่วงระยะเวลาหนึ่ง (ไม่เกิน
  6 สัปดาห์หรือ 45 วัน**)                               
• เนื่องจากคำนิยามของการดูแลระยะกลางมีความหลากหลาย การให้ความจำกัดความ ได้คำนึงถึงบริบทของปัญหาและระบบสุขภาพของไทย เลี่ยงความซ้ำซ้อน
  กับระบบบริการเดิมที่มีอยู่โดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับชุมชน การเพิ่มประสิทธิภาพการบริหารจัดการเตียงและทรัพยากร  หลักฐานทางวิชาการ  บทเรียนจากต่างประเทศและ best practice ในประเทศ ความปลอดภัยของผู้ป่วย การยอมรับ (acceptability) การเข้าถึงบริการโดยสะดวก เน้นเติมช่องว่างที่ขาดและ
  ความเชื่อมโยงกับระบบที่มีอยู่เดิม เช่น Community-based rehabilitation, ระบบการดูแลผู้สูงอายุระยะยาว หรือทีมหมอครอบครัว
• กลุ่มเป้าหมายในระยะเริ่มต้นพัฒนา จึงเริ่มต้นจากกลุ่มผู้ป่วยหลังภาวะอัมพฤกษ์เฉียบพลัน (post-acute stroke) ภาวะบาดเจ็บทางสมองและไขสันหลัง รวมถึงกลุ่มผู้ป่วยที่เป็นปัญหาของพื้นที่ทั้งบริบทด้านการบริหารจัดการและความต้องการของผู้ป่วย ซึ่งจะสามารถบรรเทาได้ด้วยแผนการดูแลและกิจกรรมในการดูแล
  ระยะกลาง

   *ตามมาตรฐานและหลักวิชาการทางการแพทย์หรือความเห็นของแพทย์

** พิจารณาจากระยะเวลาที่เหมาะสมตามหลัก intensive rehabilitation, บทเรียนจากการพัฒนาในต่างประเทศและ best practice บางกล่ำ, หาดใหญ่, สระบุรี

แบบรายงาน

โรงพยาบาลระดับ M และ F ที่ดำเนินงานการดูแลระยะกลาง

ปี 2561:

ปี 2562:

ปี 2563:

ปี 2564:

สสจ.จัดเก็บข้อมูลตามแบบรายงาน

การถอดบทเรียนการดูแลระยะกึ่งเฉียบพลันในประเทศไทย, NIH, Intermediate Care System NHS UK, British Geriatrics Society, รายงานภาวะโรค IHPP 2556, HDC    กองยุทธศาสตร์และแผนงาน

1. นายแพทย์ธงธน  เพิ่มบถศรี               นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ

   โทรศัพท์ที่ทำงาน :                        โทรศัพท์มือถือ : 081-7751555

   โทรสาร :                                   E-mail : thongtana.p@dms.mail.go.thสถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ กรมการแพทย์

2. นายแพทย์ประสิทธิ์ชัย มั่งจิตร            นายแพทย์เชี่ยวชาญ 

                                                รองผู้อำนวยการกองบริหารสาธารณสุข

    โทรศัพท์ที่ทำงาน :                        โทรศัพท์มือถือ : 081-9230536

    โทรสาร :                                  E-mail : Peed.pr@gmail.com

กองบริหารสาธารณสุข

3. นพ.ศุภศิลป์ จำปานาค                    นายแพทย์ขำนาญการพิเศษ

    โทรศัพท์ที่ทำงาน : 0-3634- 3500     โทรศัพท์มือถือ :    
    โทรสาร :                                  E-mail :

โรงพยาบาลสระบุรี

1. กองตรวจราชการ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข

2. นายแพทย์ภัทรวินฑ์ อัตตะสาระ          รองผู้อำนวยการสำนักนิเทศระบบการแพทย์

    โทรศัพท์ที่ทำงาน : 02-5906357       โทรศัพท์มือถือ : 081-9357334

    โทรสาร : 02-9659851                 E-mail :          pattarawin@gmail.com

1. ดร.จุฑาทิพย์ พิทักษ์                        นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ

    โทรศัพท์ที่ทำงาน : 02-5901642       โทรศัพท์มือถือ :

    โทรสาร :                                  E-mail : kaonaina@gmail.com

2. นางสาวสุประวีณ์ เขมลาย                 นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ

    โทรศัพท์ที่ทำงาน : 0-2590- 1642     โทรศัพท์มือถือ :

    โทรสาร :                                  E-mail :

กองบริหารการสาธารณสุข

3. นายแพทย์ภัทรวินฑ์ อัตตะสาระ          รองผู้อำนวยการสำนักนิเทศระบบการแพทย์

    โทรศัพท์ที่ทำงาน : 02-5906357       โทรศัพท์มือถือ : 081-9357334

    โทรสาร : 02-9659851                 E-mail :          pattarawin@gmail.com

4. นายปวิช  อภิปาลกุล                      นักวิเคราะห์นโยบายและแผนปฏิบัติการ

    โทรศัพท์ที่ทำงาน : 02-5906352       โทรศัพท์มือถือ : 089-9594499

    โทรสาร : 02-5918279                 E-mail : moeva_dms@yahoo.com

สำนักยุทธศาสตร์การแพทย์

การบันทึกค่า B จำนวนโรงพยาบาลระดับ M และ F ทั้งหมด

• ให้บันทึกจำนวนโรงพยาบาลระดับ M และ F ทั้งหมดในจังหวัด

การบันทึกค่า A จำนวนโรงพยาบาลระดับ M และ F ที่ดำเนินงานการดูแลระยะกลาง

• ให้บันทึกรวมจำนวนโรงพยาบาลระดับ M และ F ที่ดำเนินงานการดูแลระยะกลาง ณ สิ้นสุดไตรมาสนั้นๆ
• เช่น ไตรมาส 1 ผ่าน 5 รพ. ให้บันทึก 5, ไตรมาส 2 ไม่มีผ่านเพิ่ม ให้บันทึกเป็น 5, ไตรมาส 3 ผ่านเพิ่มอีก 2 รพ. ให้บันทึกเป็น 7 เป็นต้น